Restricția de sare dăunează grav sănătății

· Actualizat:
Distribuie

Este asociată cu o mortalitate crescută din toate cauzele 1 și cu creșterea evenimentelor coronariene 2, deși scade tensiunea arterială cu câteva puncte 3. O meta-analiză Cochrane (Graudal și colegii, 2020) arată că reducerea aportului de sare face ca organismul să apeleze în mod constant la mecanisme compensatorii de stres 4.

Rinichi în secțiune cu glanda suprarenală, lângă o solniță răsturnată, ilustrație pentru efectele restricției de sare

Explicația ar sta în faptul că restricția de sare activează sistemul renină-angiotensină-aldosteron (SRAA), crește activitatea sistemului nervos simpatic și ridică nivelul serotoninei 4 5. Toate aceste mecanisme sunt asociate în mod independent cu bolile cardiovasculare.

În sistemul SRAA, sodiul redus declanșează eliberarea reninei din rinichi, care convertește angiotensinogenul în angiotensină I, transformată apoi de enzima de conversie în angiotensină II, aceasta din urmă fiind un vasoconstrictor puternic și un mediator proinflamator 6. În același timp, crește secreția de aldosteron, promovând retenția de sodiu și cauzând leziuni tisulare prin fibroză 7 și stres oxidativ 8. Am mai amintit de aceste mecanisme și în cazul Covid (în cartea Antivirus ProMetabolism9).

Când sodiul este scăzut, serotonina urinară crește 5, ceea ce ridică nivelul prolactinei, care duce la accelerarea pierderii sodiului, menținând ciclul deficienței 10.

Sodiul împreună cu albumina serică menține volumul sanguin. Când sodiul este deficitar, apa părăsește sângele și intră în țesuturi (edem). Mecanismul ține de presiunea osmotică. Sodiul este cel care menține forța osmotică și reține apa în compartimentul vascular 11.

Sistemul nervos simpatic activat de deficiența de sodiu 5 12 duce la insomnie. Adrenalina și noradrenalina interferează direct cu capacitatea de a adormi și a rămâne adormit. Dezechilibrul este evident la persoanele în vârstă. Acestea deja au un tonus simpatic ridicat, orice dezechilibru afectând rapid calitatea somnului.

Deși este frecvent recomandată în medicina convențională, scăderea tensiunii arteriale prin restricția de sare nu a fost confirmată clar de studii că ar duce la scăderea numărului evenimentelor cardiovasculare 3.

În ProMetabolism, recomand sare după gust. Pofta de sărat este un semnal al organismului, iar acesta trebuie luat în serios. Un aport suficient de sodiu ține în frâu aldosteronul, adrenalina și serotonina, adică exact mecanismele de stres descrise mai sus. Excepție fac persoanele cu insuficiență cardiacă, cu boală renală avansată, precum și orice persoană cu o limită de sodiu stabilită de medicul său.

Sodiul face parte din Principiul 6, iar rolul lui în metabolism este explicat pe larg în carte13.

Referințe

  1. Alderman MH, Cohen H, Madhavan S (1998) — Dietary sodium intake and mortality: the National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES I) | Lancet 351:781-785 | PMID 9519949 | https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9519949/ ↩︎

  2. Alderman MH et al. (1995) — Low urinary sodium is associated with greater risk of myocardial infarction among treated hypertensive men | Hypertension 25:1144-1152 | PMID 7768554 | https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7768554/ ↩︎

  3. Alderman MH (2004) — Dietary sodium and cardiovascular health in hypertensive patients: the case against universal sodium restriction | J Am Soc Nephrol 15 Suppl 1:S47-50 | PMID 14684672 | https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14684672/ ↩︎ ↩︎

  4. Graudal NA, Hubeck-Graudal T, Jurgens G (2020) — Effects of low sodium diet versus high sodium diet on blood pressure, renin, aldosterone, catecholamines, cholesterol, and triglyceride | Cochrane Database Syst Rev 12:CD004022 | PMID 33314019 | https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33314019/ ↩︎ ↩︎

  5. Sharma AM, Schorr U, Thiede HM, Distler A (1993) — Effect of dietary salt restriction on urinary serotonin and 5-hydroxyindoleacetic acid excretion in man | J Hypertens 11(12):1381-6 | PMID 7510737 | https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7510737/ ↩︎ ↩︎ ↩︎

  6. Re RN (2004) — Mechanisms of disease: local renin-angiotensin-aldosterone systems and the pathogenesis and treatment of cardiovascular disease | Nat Clin Pract Cardiovasc Med 1(1):42-7 | PMID 16265259 | https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16265259/ ↩︎

  7. Weber KT (2004) — Efficacy of aldosterone receptor antagonism in heart failure: potential mechanisms | Curr Heart Fail Rep 1(2):51-6 | PMID 16036025 | https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16036025/ ↩︎

  8. Queisser N, Schupp N, Stopper H, Schinzel R, Oteiza PI (2011) — Aldosterone increases kidney tubule cell oxidants through calcium-mediated activation of NADPH oxidase and nitric oxide synthase | Free Radic Biol Med | PMID 21946068 | https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21946068/ ↩︎

  9. Antivirus ProMetabolism — Adrian-Călin Țurcanu | 8principii.com | https://8principii.com/antivirus-prometabolism/ ↩︎

  10. Ibarra F, Crambert S, Eklöf AC, Lundquist A, Hansell P, Holtbäck U (2005) — Prolactin, a natriuretic hormone, interacting with the renal dopamine system | Kidney Int 68(4):1700-7 | PMID 16164646 | https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16164646/ ↩︎

  11. Tarazi RC (1976) — Hemodynamic role of extracellular fluid in hypertension | Circ Res 38(6 Suppl 2):73-83 | PMID 773571 | https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/773571/ ↩︎

  12. Kaufman LJ & Vollmer RR (1984) — Low sodium diet augments plasma and tissue catecholamine levels in pithed rats | Clin Exp Hypertens A 6(9):1543-58 | PMID 6509785 | https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/6509785/ ↩︎

  13. 8 Principii Nutriționale ProMetabolism — Adrian-Călin Țurcanu | 8principii.com | https://8principii.com/8-principii-nutritionale-prometabolism/ ↩︎

Etichete:

Sodiu Boli Cardiovasculare

Distribuie articolul:

Despre autor

Adrian-Călin Țurcanu
Cercetător Independent în Biochimia Nutriției
Autorul Metodei ProMetabolism

Articole Asemănătoare