De ce cade părul? De ce apare chelia? Nu, nu e din cauza DHT-ului

Distribuie

Explicația standard pentru chelia apărută la bărbați este genetica și un hormon numit dihidrotestosteron (DHT), care ar fi în exces. De aici toate soluțiile mainstream: finasterida, care taie DHT-ul, minoxidilul aplicat pe scalp1. Când nu se mai poate face nimic, soluția e transplantul care mută firele rămase. Reîncadrarea ProMetabolism este alta: căderea părului este unul dintre cele mai timpurii semne vizibile că metabolismul a încetinit.

Foliculul de păr este unul dintre cele mai active țesuturi din corp. Crește printr-o diviziune celulară rapidă și continuă, sintetizează keratină și produce pigment, iar toate aceste procese cer multă energie. Foliculii de păr sunt de fapt niște organe în miniatură, foarte sensibile la orice perturbare a fluxului energetic din corp. Sunt printre primele afectate atunci când metabolismul scade. Căderea părului este un prim semnal că în organism sunt probleme ce trebuie gestionate.

header

Povestea cu DHT nu se potrivește la vârste

Modelul DHT se sprijină pe observații reale: bărbații castrați înainte de pubertate nu chelesc2, iar finasterida (care scade DHT-ul din sânge cu aproximativ 71%) încetinește căderea3. Deci androgenii sunt necesari. Dar necesar nu înseamnă că ei sunt cauza principală.

Testosteronul și DHT-ul ating vârful la sfârșitul adolescenței și pe la 20 și ceva de ani, exact când părul e cel mai bogat, apoi scad cu 1-2% pe an4. Calviția, în schimb, începe de obicei în deceniile 4-5 și avansează spre 60-70 de ani, adică tocmai când DHT-ul este în scădere. Dacă DHT-ul ar fi singurul motor, boala ar urma curba hormonului, nu ar merge invers. Contraargumentul clasic este că enzima 5-alfa-reductază de tip II crește local în scalpul care chelește, așa că nivelul din sânge nu spune singur toată povestea.

Dutasterida suprimă DHT-ul cu 98%5, aproape complet, și totuși produce o creștere modestă a părului. În studiul de referință Kaufman (2002), finasterida a adus un câștig net de circa 277 de fire într-o zonă-țintă, peste placebo, la 5 ani3. Este o creștere reală, dar departe de o reapariție spectaculoasă a părului. Eliminarea aproape totală a DHT-ului nu reface zonele de păr lipsă.

Prolactina, piesa lipsă din puzzle

La nivelul foliculului, semnalul care oprește creșterea părului este prolactina. Foitzik și colegii au arătat că foliculii umani din scalp produc prolactină și răspund la aceasta, ca un sistem local (autocrin/paracrin), independent de câtă prolactină există în circulație6. În foliculi umani ținuți în cultură, prolactina i-a împins din faza de creștere (anagen) în faza de regresie (catagen): după 8 zile, doar 45% mai erau în anagen, față de 70% în foliculii martor, iar celulele care se înmulțeau au scăzut cu aproximativ 47%6. La șoarecii fără receptor de prolactină (PRLR), părul crește mai devreme și mai gros7.

Cu alte cuvinte, prolactina împinge foliculul spre regresie și moarte celulară8. Dozele folosite în aceste experimente sunt mari față de nivelul normal din sânge9, însă concentrațiile locale din țesut nu sunt cunoscute și pot fi mult mai mari decât cele din circulație, un fenomen întâlnit și în alte țesuturi.

Legătura părului cu metabolismul organismului

Prolactina nu este doar un hormon al alăptării. Este un hormon de stres: crește la stres psihologic10, la exces de estrogen, la endotoxina (LPS) venită din intestin, la hipotiroidism și la serotonină ridicată6. Toate acestea sunt stări de metabolism încetinit.

Prin urmare, atunci când metabolismul scade, prolactina urcă. Iar foliculul este primul pe lista de „economie” pentru că nu este vital pentru supraviețuire și pentru că e cel mai costisitor. Primind semnalul de regresie, părul se subțiază devreme în comparație cu alte defecțiuni interne ce devin vizibile mai târziu. Din perspectiva ProMetabolism, calviția nu e atât boala scalpului, cât un raport timpuriu despre starea energetică a întregului corp1112. Genele stabilesc pragul, cât de ușor cedează un folicul, dar mediul metabolic decide dacă și cât de repede se ajunge acolo.

Cercetarea actuală țintește tot inflamația, nu testosteronul

Datele moleculare recente împing în aceeași direcție. Xu și colegii (2024) au regenerat părul la șoareci cu foliculi atrofiați de DHT folosind nicotinamidă mononucleotidă (NMN) aplicată local, cu efect comparabil cu minoxidil 5%13. Mecanismul nu atinge deloc enzima 5-alfa-reductază: NMN reduce inflamația (calea NF-κB), repornește semnalele de creștere (VEGF crește cu 65%, β-catenina cu 126%) și scade indirect receptorul de androgeni cu circa 42%13. Este o dovadă pe șoareci, nu pe oameni, dar arată unde se află de fapt comutatorul: inflamația, nu androgenul.

Pe partea umană, un anticorp care blochează receptorul de prolactină (HMI-115) a adăugat aproximativ 14 fire pe centimetru pătrat într-un studiu de fază timpurie fără grup placebo, pe 12 bărbați14. Un al doilea anticorp pe aceeași țintă (ABS-201) a intrat în studii pe oameni, însă rezultatele spectaculoase din comunicatele companiei sunt deocamdată date preclinice, neconfirmate independent15. Semnalul rămâne modest, dar direcția este clară: ținta studiilor nu mai e testosteronul.

Neprotejarea rădăcinilor de păr

O teorie personală, ieșită din observații anecdotice, spune că neprotejarea rădăcinilor de păr poate duce și ea la calviție timpurie și ține de modelele culturale. În mod natural, oamenii sunt o specie cu mult păr pe cap. Această claie de păr are probabil rolul principal de a proteja capul și creierul, unul dintre cele mai importante organe. Părul de pe cap protejează creierul de frig, de soare și de lovituri. În același timp, părul protejează rădăcina firului16.

În vremuri ancestrale, atât bărbații, cât și femeile aveau păr lung. Probabil îl mai tăiau un pic, să fie practic, dar atât. În epoca romană a fost impusă moda părului scurt la bărbați, în special în armată. Și-au dat seama că în condiții de campanie e mai ușor de îngrijit, plus că în luptă nu exista pericolul ca inamicul să apuce un soldat roman de păr.

Moda a dispărut odată cu imperiul, iar bărbații au revenit la păr lung în epoca medievală. Părul scurt a revenit prin anii 1800 tot din motive de armată.

Astfel, modelele culturale afectează chelirea în trei feluri:

  1. Părul scurt reduce drastic nivelul de protecție al firelor de păr, iar cei care îl poartă astfel sunt mai predispuși la chelie171819. În cultura actuală, aproape toți bărbații au păr scurt, iar aproape toate femeile îl au lung.
  2. Cărarea: în vremuri ancestrale, oamenii aveau o claie de păr în care protecția era relativ uniformă. Acum, chiar dacă ai păr lung, porți o cărare. Femeile își schimbă des coafura, implicit cărarea, în timp ce bărbații tind să poarte aceeași cărare toată viața. Pe acea porțiune descoperită a scalpului înaintează încet-încet chelirea.
  3. Femeile poartă deseori ceva pe cap (o pălărie), în timp ce bărbații o fac mai rar.

Experiența mea

Eu am avut plete până peste umeri în timpul liceului. Aveam un păr ondulat și des. Imediat după liceu, m-am tuns chel ca o formă de bravadă adolescentină nonconformistă. Am fost așa, chel, la mare și am stat în soare fără nimic pe cap. Anul următor mi-am lăsat din nou plete, dar nu mai erau ce fuseseră. Părul devenise rar. Până la urmă am renunțat total la plete și, după doi ani de tuns scurt, am decis să mă tund zero și așa îl port de vreo 25 de ani.

Prietenii mei care au avut plete în tinerețe, dar nu s-au tuns și și-au lăsat părul lung, îl mai au și acum la vârsta asta. Este mai rar în zona cărării, dar, în rest, rezistă.

Problemele mele de metabolism începuseră deja pe la vârsta de 20 de ani din cauza dietei proaste, a alcoolului și mai ales a stresului, dar lovitura finală a fost probabil tăierea completă a părului și expunerea rădăcinilor la raze UV puternice.

Direcții

Așadar, pentru a proteja părul, soluția simplă este ca bărbații care au păr scurt să nu umble prin soare fără ceva pe cap. Cealaltă parte a soluției ține de readucerea metabolismului la nivelul din tinerețe, măsurabil prin temperatură și puls, sau prin analizele prezentate în 8 Principii Nutriționale20.

Toate cărțile și programele ProMetabolism21 ajută în mod indirect la susținerea firelor de păr și la evitarea pierderii lor. La oameni tineri, rădăcinile nu sunt moarte, ci adormite, iar cu stimularea potrivită (vitamine B, T3, roller) se pot chiar regenera.

Referințe

  1. Gupta AK, Venkataraman M, Talukder M, Bamimore MA (2022) — Hair regrowth treatment efficacy and resistance in androgenetic alopecia: A systematic review and continuous Bayesian network meta-analysis. | https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9900126/ ↩︎

  2. Hamilton JB (1942) — Male hormone stimulation is prerequisite and an incitant in common baldness. Am J Anat 71(3):451-480. | https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/aja.1000710306 ↩︎

  3. Kaufman KD et al. (2002) — Long-term (5-year) multinational experience with finasteride 1 mg in the treatment of men with androgenetic alopecia. Eur J Dermatol. | https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11809594/ ↩︎ ↩︎

  4. Feldman HA, Longcope C, Derby CA, et al. (2002) — Age trends in the level of serum testosterone and other hormones in middle-aged men: longitudinal results from the Massachusetts Male Aging Study. J Clin Endocrinol Metab 87(2):589-598. PMID 11836290 | https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11836290/ ↩︎

  5. Clark RV, Hermann DJ, Cunningham GR, Wilson TH, Morrill BB, Hobbs S (2004) — Marked suppression of dihydrotestosterone in men with benign prostatic hyperplasia by dutasteride, a dual 5alpha-reductase inhibitor. J Clin Endocrinol Metab 89(5):2179-2184. PMID 15126539 | https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15126539/ ↩︎

  6. Foitzik K, Krause K, Conrad F, Nakamura M, Funk W, Paus R (2006) — Human Scalp Hair Follicles Are Both a Target and a Source of Prolactin, which Serves as an Autocrine and/or Paracrine Promoter of Apoptosis-Driven Hair Follicle Regression. Am J Pathol. | https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC1606541/ ↩︎ ↩︎ ↩︎

  7. Craven AJ, Ormandy CJ, Robertson FG, Wilkins RJ, Kelly PA, Nixon AJ, Pearson AJ (2001) — Prolactin signaling influences the timing mechanism of the hair follicle: analysis of hair growth cycles in prolactin receptor knockout mice. Endocrinology 142(6):2533-9. | https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11356702/ ↩︎

  8. Foitzik K, Krause K, Nixon AJ, Ford CA, Ohnemus U, Pearson AJ, Paus R (2003) — Prolactin and Its Receptor Are Expressed in Murine Hair Follicle Epithelium, Show Hair Cycle-Dependent Expression, and Induce Catagen. Am J Pathol. | https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC1851183/ ↩︎

  9. Craven AJ, Nixon AJ, Ashby MG, Ormandy CJ, Blazek K, Wilkins RJ, Pearson AJ (2006) — Prolactin delays hair regrowth in mice. J Endocrinol 191(2):415-25. | https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17088411/ ↩︎

  10. Schedlowski M, Wiechert D, Wagner TOF, Tewes U (1992) — Acute psychological stress increases plasma levels of cortisol, prolactin and TSH. Life Sci 50(17):1201-1205. | https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1569828/ ↩︎

  11. Su LH, Chen TH (2010) — Association of androgenetic alopecia with metabolic syndrome in men: a community-based survey. Br J Dermatol 163(2):371-377. PMID 20426781 | https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20426781/ ↩︎

  12. Trieu N, Eslick GD (2014) — Alopecia and its association with coronary heart disease and cardiovascular risk factors: a meta-analysis. Int J Cardiol 176(3):687-695. PMID 25150481 | https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25150481/ ↩︎

  13. Xu C, Dai J, Ai H, Du W, Ji H (2024) — β-Nicotinamide mononucleotide promotes cell proliferation and hair growth by reducing oxidative stress. Molecules 29(4):798. PMID 38398550 | https://doi.org/10.3390/molecules29040798 ↩︎ ↩︎

  14. Hope Medicine Inc. (2024) — Positive Outcome from a Phase Ib Study in Australia Treating Patients with Androgenic Alopecia (HMI-115 / BAY-1158061; ClinicalTrials.gov NCT05324293). | https://www.prnewswire.com/news-releases/positive-outcome-from-a-phase-ib-study-in-australia-treating-patients-with-androgenic-alopecia-302031051.html ↩︎

  15. Absci Corporation (2025) — ABS-201 Case Study: Preclinical Data (KOL Seminar, December 11, 2025); Absci Announces First Participants Dosed in Phase 1/2a HEADLINE Trial of AI-Designed Antibody ABS-201 for Androgenetic Alopecia. | https://www.absci.com/abs-201-case-study/ ↩︎

  16. Trüeb RM (2003) — Is androgenetic alopecia a photoaggravated dermatosis? Dermatology 207(4):343-348. | https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14657623/ ↩︎

  17. Gherardini J, Wegner J, Chéret J, et al. (2019) — Transepidermal UV radiation of scalp skin ex vivo induces hair follicle damage that is alleviated by the topical treatment with caffeine. Int J Cosmet Sci 41(2):164-182. | https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30746733/ ↩︎

  18. Kim MJ, Ahn HJ, Kong D, et al. (2024) — Modeling of solar UV-induced photodamage on the hair follicles in human skin organoids. J Tissue Eng 15:20417314241248753. | https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38725732/ ↩︎

  19. Zhai X, Gong M, Peng Y, Yang D (2021) — Effects of UV Induced-Photoaging on the Hair Follicle Cycle of C57BL6/J Mice. Clin Cosmet Investig Dermatol 14:527-539. | https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34040410/ ↩︎

  20. Adrian-Călin Țurcanu — 8 Principii Nutriționale ProMetabolism. | https://8principii.com/8-principii-nutritionale-prometabolism/ ↩︎

  21. Ghidul cărților și programelor ProMetabolism. | https://8principii.com/ghidul-cartilor-si-programelor-prometabolism/ ↩︎

Etichete:

Cădere a părului / Alopecie Sindrom metabolic Hormoni Critica industriei farmaceutice Îmbătrânire / Longevitate Osteoporoză

Distribuie articolul:

Despre autor

Adrian-Călin Țurcanu
Cercetător Independent în Biochimia Nutriției
Autorul Metodei ProMetabolism

Articole Asemănătoare

Nu suntem toți la fel

Nu suntem toți la fel

„Nu suntem toți la fel”. „Fiecare organism e diferit”. „Acest principiu nu se potrivește pentru toată lumea”. „Ce merge la un bărbat de 30, nu merge la o

Citește mai mult →